개의 빈혈

빈혈은 적혈구 수가 감소하면 적혈구 수 또는 헤모글로빈 농도로 측정 할 수 있습니다. 적혈구의 손실, 파괴 또는 생산 부족으로 발생할 수 있습니다. 빈혈은 재생 또는 비 재생으로 분류됩니다. A의 재생 빈혈 , 골수는 새로운 혈액 세포의 생산을 증가시켜 적혈구의 수를 감소 적절하게 응답합니다. A의 nonregenerative 빈혈골수는 적혈구의 증가 된 요구에 부적절하게 반응합니다. 출혈이나 기존 적혈구의 파괴로 인한 빈혈은 대개 재생성입니다. 적혈구 생성을 자극하는 호르몬의 감소 또는 골수의 이상으로 인한 빈혈은 재생 불가능합니다. 징후 및 진단 동물의 빈혈 징후는 중증도, 기간 (단기 또는 장기) 및 질병의 근본 원인에 따라 다릅니다. 혈액량의 3 분의 1 이상이 빠르게 사라지고 교체되지 않으면 갑작스런 빈혈이 쇼크 및 심지어 사망에이를 수 있습니다. 빠른 혈액 손실 후, 동물은 일반적으로 심박수 증가, 창백한 잇몸 및 저혈압을 나타냅니다. 혈액 손실의 원인은 예를 들어 심각한 부상과 같이 명백 할 수 있습니다. 외부 출혈의 증거가 발견되지 않으면 수의사는 내부 또는 숨겨진 혈액 손실의 원인, 예를 들어 비장의 파열 된 종양, 위궤양, 출혈 장애 또는 기생충을 찾습니다. 적혈구가 파괴되는 경우, 동물은 황달 (눈, 피부 또는 잇몸의 흰색의 황색)로 보일 수 있습니다. 장기 빈혈이있는 동물은 적응할 시간이있었습니다 그리고 그들의 징후는 대개 발달 속도가 느립니다. 여기에는 에너지 손실, 약점 및 식욕 상실이 포함됩니다. 영향을받는 동물은 창백한 잇몸, 심박수 증가, 비장 또는 심잡음의 확대와 같은 유사한 신체 검사 결과를 갖게됩니다. 완전한 병력은 빈혈 진단의 중요한 부분입니다. 수의사가 물어볼 수있는 질문에는 징후가 얼마나 오래 있었는지; 설치류 독, 중금속 또는 독성 식물과 같은 독소에 노출 된 이력이있는 경우; 애완 동물이 가진 약물 치료 및 예방 접종; 애완 동물이 여행 한 곳; 그리고 모든 이전 질병. 완전한 혈구 수는 수의사가 빈혈의 심각성, 골수 반응의 정도 및 다른 유형의 혈액 세포 상태에 대한 정보를 제공하는 데 사용하는 또 다른 진단 도구입니다. 적혈구 크기와 모양을 평가하고 적혈구 기생충을 확인하기위한 검사를 수행해야합니다 (일부는이 장의 뒷부분에서 설명합니다). 혈액 세포 수는 어떻게됩니까? 혈액 샘플을 채취하여 응고를 방지하기 위해 항응고제가 포함 된 테스트 튜브에 넣습니다. 그런 다음 실험실로 운반됩니다. 프로세스는 일반적으로 자동화 장비를 사용하여 수행됩니다. 혈액은 잘 혼합되어 분석기의 특수 랙에 배치됩니다. 이 기기에는 혈액의 여러 요소를 분석하기위한 여러 가지 구성 요소가 있습니다. 세포 계수 성분은 적혈구 및 백혈구 및 혈소판의 수를 계산합니다. 결과는 기술자가 검토 할 수 있도록 인쇄되거나 컴퓨터로 전송됩니다. 자동화 된 셀 카운터는 너무 많은 셀을 샘플링하고 계산하므로 결과는 매우 정확합니다. 그러나 혈액의 특정 비정상 세포가 잘못 식별 될 수 있습니다. 결과가 정확한지 확인하기 위해 기술자는 슬라이드의 혈액 도말을 검토하고 비정상적인 세포 나 기생충이 있는지 확인합니다. 자동 혈액 분석기는 적혈구, 백혈구 및 혈소판을 계산, 측정 및 분석하는 것 외에도 적혈구의 평균 크기와 헤모글로빈 양을 측정합니다. 이 정보는 빈혈의 원인을 식별 할 때 도움이 될 수 있습니다. 내부 장기가 얼마나 잘 기능하는지 평가하기 위해 추가 혈액 및 소변 검사를 사용할 수 있습니다. 위 또는 내장에서 혈액 손실이 의심되는 경우 미량의 혈액과 기생충에 대해 현미경으로 동물의 대변을 검사하는 것이 유용 할 수 있습니다. 엑스레이는 강아지의 뱃속에있는 페니와 같이 아연 중독과 빈혈을 일으키는 숨겨진 질병을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 멍이나 출혈은 혈액이 응고하는 능력에 영향을 미치는 질병이나 상태의 징후 일 수 있으며 응고 프로파일이라고 불리는 검사의 필요성을 나타냅니다. 용혈성 질환 (적혈구 파괴 상태)이 의심되는 경우 다른 검사를 수행 할 수 있습니다. 감염원에 대한 혈액 검사는 빈혈의 원인을 정의하는 데 도움이 될 수 있습니다. 골수 평가는 일반적으로 설명 할 수없는 비 재생성 빈혈이있는 모든 동물에 대해 수행됩니다. 골수를 채취하려면 진정제 또는 마취가 필요합니다. 혈액 손실 빈혈 총 혈액량의 30-40 % 이상이 손실되고 정맥 내 수액 또는 수혈, 또는 둘 다로 상태가 빠르게 치료되지 않으면 갑작스럽고 심한 혈액 손실로 인해 쇼크 및 심지어 사망에이를 수 있습니다. 심각한 손실의 명백한 원인에는 심각한 부상 또는 수술이 포함됩니다. 혈액 손실의 원인이 분명하지 않은 경우, 수의사는 혈액 응고 능력, 종양 출혈, 위궤양 또는 기생충에 영향을 미치는 상태와 같은 다른 원인을 찾습니다. 강아지의 구충과 같은 내부 기생충은 특히 강아지에서 심각한 혈액 손실을 유발할 수 있습니다. 저급의 장기간의 혈액 손실로 인해 철분 결핍 빈혈이 발생합니다. 이것은 비정상적으로 작은 적혈구와 헤모글로빈 부족으로 이어집니다. 어린 동물에서 이것은 종종 기생충 (예 : 벼룩, 이가 또는 장 벌레)에 의해 발생하지만, 나이든 동물에서는 용혈성 빈혈 용혈성 빈혈은 적혈구가 파괴 될 때 발생합니다. 그들은 일반적으로 재생성입니다. 독소, 적혈구 외상, 감염, 면역 체계 결함 및 적혈구 막 결함은 모두 용혈성 빈혈을 유발할 수 있습니다. 면역 매개 용혈 빈혈 개에서 용혈성 빈혈의 가장 흔한 원인은 면역 매개입니다. 이 유형의 빈혈은 자체적으로 또는 종양, 감염, 약물 또는 예방 접종의 결과로 발생할 수 있습니다. 신체는 더 이상 적혈구를 자아로 인식하지 못하고 순환하는 적혈구에 대한 항체를 개발하여 파괴합니다. 면역 매개 용혈성 빈혈이있는 개는 대개 황달이 있고 때로는 열이 있으며 비장이 커질 수 있습니다. 그들은 온화하고 느리게 발달하는 징후를 보일 수 있으며 고통을 느끼지 않거나 갑자기 심각한 위기에 처할 수 있습니다. 수의사는 동물의 증상에 따라 치료를 맞출 것입니다. 모든 근본적인 감염이 치료되고 불필요한 약물 요법이 중단됩니다. 정맥 주사액 요법이 시작되고 필요한 경우 수혈이 보충 될 수 있습니다. 적혈구의 파괴를 막기 위해 면역 체계를 억제하는 약물도 제공됩니다. 혈전 (폐 혈전 색전증)에서 분리 된 조각으로 폐의 혈관을 막는 것은 면역 매개 용혈성 빈혈이있는 개에게 위험합니다. 근본적인 원인은 알려져 있지 않지만, 수액 및 수혈을 통한지지 치료를 통해 위험을 줄일 수 있습니다. 체액은 신장의 기능을 유지하고 고순도의 순환 빌리루빈 (황달을 유발하는 혈액의 붉은 황색 안료)으로부터 신장을 보호하는 데 중요합니다. 혈전 형성 위험이 높으면 항응고제를 투여 할 수도 있습니다. 면역 매개 용혈 빈혈은 감염된 동물의 20 % -75 %에서 사망을 유발하는 심각한 의학적 상태입니다. 사망 위험은 어떤 징후가 보이는지에 달려 있지만 적혈구 수의 급격한 감소, 백혈구 수의 중등도 이상, 비정상적인 타박상 및 과도한 응고가 높은 위험을 나타낼 수 있습니다. 애완 동물의 수의사는 개를 내과 전문의에게 의뢰해야 할 수도 있습니다. 동종 용혈 동종 면역 용혈은 항체가 동일한 종의 다른 개체의 적혈구를 공격 할 때 발생합니다. 신생아 아이소 에리트로 분해는 그러한 질병의 예이며 개에서는 거의 보이지 않습니다. 초유 (출생 후 그리고 진정한 우유를 생산하기 전에 생성되는 항체 및 미네랄이 풍부한 황 질의 액체)가 신생아의 적혈구에 대한 항체를 포함하는 어머니의 강아지를 돌보는 경우 발생합니다. 수혈이 맞지 않는 동안 모체에서 항체가 발생합니다. 신생아 등가성 혈증이있는 신생아는 출생시 정상이지만 2 ~ 3 일 이내에 심각한 용혈성 빈혈이 발생하여 약해지고 황달이됩니다. 수의사는 진단을 확인하기 위해 검사를 수행 할 수 있습니다. 치료는 초유를 중단시키면서 수혈로 보조 치료를 제공합니다. 신생아 동정맥 분해는 강아지의 어머니에게서 초유를 보류하고 초유에서 항체를 제거함으로써 피할 수 있습니다. 수의사는 신생아가 모계 초유를 받기 전에 동종 용혈을 검사하기위한 검사를 수행 할 수 있습니다. 미세 혈관 병증 용혈 미세 혈관 병증 용혈은 비정상 혈관을 통한 난류로 인해 적혈구가 손상된 경우 발생합니다. 심한 심장 충 감염, 혈관 종양 (예 : 혈관 육종), 비장의 비틀림 및 파종 된 혈관 내 응고가있는 개에서 볼 수 있습니다. 출혈을 조절하는 데 필요한 혈소판과 응고 인자. 치료에는 근본적인 질병을 교정해야합니다. 용혈의 대사 원인 적혈구의 파괴로 이어지는 혈액 내 인 결핍은 당뇨병, 간 지질 증 (간에서의 지방 대사 장애) 및 재 공급 증후군 (금식에서 회복하는 동안 발생하는 화학적 및 체액 이상)이있는 개에서 나타납니다 또는 기아). 질병의 중증도에 따라 입이나 주사로 추가 인을 제공하는 것이 권장되는 치료법입니다. 독소 (약물, 식물, 화학 물질) 많은 종류의 약물은 실수로 섭취하거나 처방 된 사용을 면밀히 모니터링하지 않으면 빈혈을 유발할 수 있습니다. 여기에는 아세트 아미노펜 , 아스피린 , 나프록센 , 페니실린 및 기타 많은 항생제 및 항 기생충 제와 같은 일반적인 인간 및 동물 약물이 포함됩니다 . 다른 빈혈 유발 독소로는 참나무, 붉은 단풍 나무 및 고사리 고사리와 같은 식물; 파바 콩 및 양파와 같은 음식; 화학; 및 구리, 납, 셀레늄 및 아연과 같은 중금속 . 원인을 정확히 찾아 내기 위해 빈혈이 의심 될 때 수의사에게 가능한 한 완전한 역사를 제공하는 것이 항상 중요합니다. 감염 박테리아, 바이러스 또는 기타 유기체로 인한 많은 감염은 빈혈, 적혈구의 직접적인 손상 (파괴로 이어짐) 또는 골수에서 적혈구를 생성하는 성분에 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 개에서는 Ehrlichia 및 Babesia 속의 특정 유기체와 관련된 감염 이 빈혈을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 유전병 여러 유전 적혈구 장애가 빈혈을 유발합니다. 피루 베이트 키나아제 (효소) 결핍은 Basenjis, Beagles, West Highland White Terriers, Cairn Terriers 및 기타 품종에서 볼 수 있습니다. Phosphofructokinase (효소) 결핍은 English Springer Spaniels에서 발생합니다. 이러한 효소의 결핍은 적혈구 수명 단축 및 재생 빈혈을 초래합니다. phosphofructokinase 결핍증이있는 개에서, 적혈구의 갑작스러운 파괴는 과도한 흥분이나 운동 후에 생성 된 고혈압으로 인해 발생합니다. 그러한 상황이 최소화되면,이 개들은 정상적인 수명을 가질 수 있습니다. 피루 베이트 키나아제 결핍증에 대한 치료는 없으며 영향을받은 개는 골수의 이상으로 인해 수명이 단축됩니다. 비 재생 빈혈 비 재생성 빈혈은 영양 결핍, 만성 질환, 신장 질환 또는 골수 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 영양 결핍 영양 결핍 빈혈은 적혈구 형성에 필요한 영양소가 적절한 양으로 존재하지 않을 때 발생합니다. 빈혈은 점진적으로 발생하며 초기에는 재생성이지만 궁극적으로는 비 재생성입니다. 기아는 비타민과 미네랄 결핍뿐만 아니라 부정적인 에너지와 단백질 균형의 조합으로 빈혈을 유발합니다. 빈혈을 일으킬 가능성이 가장 높은 결핍은 철, 구리, 비타민 B 1 2 , 비타민 B 6 , 리보플라빈, 니아신 및 비타민 E입니다. 철분 결핍은 개에서 가장 흔한 결핍입니다. 영양소는 드물게 발생하며 혈액 손실 후 가장 흔하게 발생합니다 ( 개 빈혈 : 혈액 손실 빈혈 참조 ). 어린 동물에는 저장된 철분이 많지 않으며 우유에는 철분이 거의 없습니다. 수의사는 빈혈 신생아를위한 철분 보충제를 추천 할 수 있습니다. 수의사는 또한 숨겨진 혈액 손실의 원인을 찾아 필요할 경우 치료합니다. 비타민 B 결핍은 드 rare니다. 항 경련제 및 B 비타민 대사를 방해하는 약물과 같은 일부 약물은 빈혈을 유발할 수 있습니다. 비타민 B의 흡수 불량 12 자이언트 슈나우저보고되었다. 이 개들은 비타민 B 12 주사에 반응합니다 . 만성 질환의 빈혈 장기간 (만성) 질환으로 인한 빈혈은 보통 경증 내지 중등도 및 비 재생성으로 분류됩니다. 동물에서 볼 수있는 가장 흔한 형태의 빈혈입니다. 빈혈은 장기간의 염증이나 감염, 종양, 간 질환 또는 호르몬 장애, 예컨대 부신 부신 피질 증 (부신의 장애) 또는 갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 부전)이 발생할 수 있습니다. 염증성 세포에 의해 생성되는 사이토 카인 (cytokine)이라고 불리는 단백질은 철분 가용성, 적혈구 생존율 및 골수의 재생 능력을 감소시켜 빈혈을 유발합니다. 기저 질환의 치료는 빈혈을 교정합니다. 적혈구 생성을 자극하는 약물도 있지만 부작용을 일으킬 수 있습니다. 신장 질환 장기 신장 질환은 동물에서 비 재생성 빈혈의 흔한 원인입니다. 신장 질환이있는 동물은 적혈구 생성을 자극하는 적혈구 생성을 자극하는 에리스로포이에틴이라 불리는 신장 호르몬을 적게 생성합니다. 호르몬의 합성 형태가 치료에 사용되었습니다. 치료를받는 동물은 적혈구 생산을 지원하기 위해 보충 철분이 필요합니다. 골수 질환 골수 질환 또는 모든 원인으로 인한 실패는 비 재생성 빈혈 및 모든 유형의 혈액 세포 (적혈구, 백혈구 및 혈소판)의 수를 감소시킬 수 있습니다. 광범위한 골수 침범으로 백혈구가 먼저 영향을 받고 혈소판과 적혈구가 영향을받습니다. 재생 불량성 빈혈개에서 모든 혈액 세포를 생성하는 골수 능력이 감소되는 빈혈이보고되었습니다. 대부분의 경우 알려진 원인은 없지만 감염, 약물 요법, 독소 또는 전신 조사로 인해 발생하는 경우도 있습니다. 면역계는 또한이 질병의 발병에 관여 할 수 있습니다. 골수 샘플을 채취하여 질병을 진단합니다. 상태를 치료하려면 근본 원인을 확인하고 제거해야합니다. 항생제 및 수혈과 같은 보조 치료 및 면역 체계를 억제하는 약물도 필요할 수 있습니다. 골수가 회복 될 때까지 골수를 자극하는 약물을 사용할 수 있습니다. 질병에 알려진 원인이 없거나 골수 회복이 불가능한 경우 (예 : 개의 페닐 부타 존 중독) 골수 이식은 적절한 공여자가 있으면 도움이됩니다. 하나, 에서 순수 적혈구 무형성 만 적혈구 또는 적혈구를 생산 요소가 영향을받습니다. 골수에서 적혈구를 생성하는 요소가 심각하게 감소하는 비 재생성 빈혈이 특징입니다. 개에서보고되었습니다. 면역 관련 사례는 종종 면역 체계를 억제하는 요법에 반응합니다. 수혈과 같은 보조 치료는 심한 경우에 나타날 수 있습니다. 혈액 세포 생산을 자극하는 합성 호르몬은 일부 개에서 순수한 적혈구 무형성을 유발하는 것으로보고되었습니다. 호르몬 치료를 중단하면 결국 일부 동물의 회복으로 이어질 수 있습니다. 원발성 백혈병비정상적인 백혈구가 정상 혈액 세포를 대체하는 암 유형입니다. 이것은 빈혈과 정상적인 백혈구 및 혈소판 부족으로 이어집니다. 원발성 백혈병은 드물지만 개에서보고되었습니다. 백혈병은 골수 또는 림프계에서 발생할 수 있으며 급성 (갑작스럽고 종종 중증) 또는 만성 (오래 지속되며 일반적으로 덜 심각한 증상)으로 분류됩니다. 골수가 비 성숙 혈액 세포로 채워지는 급성 백혈병은 일반적으로 화학 요법에 잘 반응하지 않습니다. 반응하는 동물에서는 보통 완화 시간이 짧습니다. 개에서 급성 림프 모구 백혈병에서 가장 흔한 유형의 급성 백혈병에 대한 화학 요법에 대한 반응률은 약 30 %이며, 개의 약 절반은 4 개월 이상 생존합니다. 다른 유형의 급성 백혈병은 치료에 덜 일반적이며 덜 반응합니다. 하나의 혈액 세포주 생산이 크게 증가하는 만성 백혈병은 빈혈을 유발할 가능성이 적고 치료에 더 반응합니다. 골수 이형성증 ( 골수이 형성 증후군이라고도 함)은 골수에서 혈액 형성 세포의 성장 및 성숙에 결함이있는 골수 장애이다. 이것은 재생 불가능한 빈혈 또는 백혈구 또는 혈소판 부족으로 이어집니다. 백혈병이 완전히 발병하기 전에 발생하는 백혈병 증후군으로 간주됩니다. 골수 형성 이상증은 개, 고양이 및 인간에서 발생합니다. 이 질병은 줄기 세포의 돌연변이의 결과로 발생하거나 다른 장기의 종양이나 약물 요법으로 인해 발생할 수 있습니다. 일부 개는 합성 호르몬과 스테로이드 치료에 반응합니다. 수혈에 도움이되는 치료가 도움이 될 수 있습니다. 골수 형성 이상이 백혈병으로 진행될 수 있기 때문에 생존율은 다양하다. 이 상태의 많은 동물들은 감염, 출혈 또는 빈혈로 잠을 자거나 죽게됩니다. 골수 섬유증 은 정상 골수 요소가 섬유 성 (흉터) 조직으로 대체 된 후 골수 부전을 일으킨다. 초기 질병이거나 암, 면역 매개 용혈성 빈혈 ( 개에서 빈혈 : 면역 매개 용혈성 빈혈 참조 ), 전신 방사선 조사 또는 유전성 빈혈 의 결과로 발생할 수 있습니다 . 진단은 마취가 필요한 골수 생검에 의해 이루어질 수 있습니다. 치료는 근본적인 원인에 따라 다르지만 일반적으로 면역 체계를 억제합니다. 면역 체계를 억제하면 애완 동물이 다른 질병에 걸릴 가능성이 높아 지므로 수의사의 권장 원인에 따라 질병 유발 물질에 대한 노출을 통제하십시오.