강아지의 말초 신경 및 신경 근육 접합의 장애

말초 신경은 뇌와 척수 외부의 신경입니다. 신경 근육 접합은 운동 신경의 끝과 근육 사이의 연결입니다. 말초 신경 및 신경근 접합의 질병은 퇴행성 질환, 염증성 질환, 대사 장애, 암, 영양 장애, 독성 장애, 부상으로 인한 장애 및 혈관 질환을 포함한다. 퇴행성 질환 후두 마비 획득중년 및 고령의 개, 특히 래브라도 리트리버, 골든 리트리버 및 세인트 버나드와 같은 큰 품종에서 일반적입니다. 대부분의 경우 원인을 알 수 없으며이 장애는 송곳니 만성 축삭 변성 (아래 참조)으로 알려진 말초 신경의보다 광범위한 퇴행의 구성 요소입니다. 목에 영향을 미치는 부상이나 종양 또는 갑상선 장애로 인해 발생할 수도 있습니다. 이 상태는 신경 변성이 후두의 하나 이상의 연골 마비로 이어질 때 발생합니다 ( "음성 상자"). 마비 된 연골은기도를 부분적으로 막아서 음성 변화, 시끄러운 호흡 또는 마른 기침을 유발합니다. 심한 경우에는 개가 호흡에 어려움을 겪거나 운동을하지 않거나 운동을 할 수 없으며 혀와 잇몸이 파랗게 변할 수 있습니다. 일부 개는 신경계 장애의 더 일반적인 징후가 있습니다 약점 및 감소 된 위치 감각과 같은. 수의사는 개가 가벼운 마취 상태에있는 동안 강아지의 후두를 검사하여 상태를 진단합니다. 수술로 증상을 완전히 해결할 수는 없지만 일반적으로 호흡 곤란을 완화 할 수 있습니다. 송곳니 만성 축삭 변성 은 또한 중년 및 노인 개에 영향을 미칩니다. 몸 전체의 많은 말초 신경에서 축삭의 변성은 걷기, 조정, 모든 사지의 약화 및 근육 낭비를 초래합니다. 영향을받은 개는 장애의 첫 징후 중 하나로 후두 마비가있을 수 있습니다. 얼굴 근육의 마비 또는 삼키기 어려움도 보입니다. 수의사는 질병의 징후, 신경 속도의 전자 검사 및 신경 및 근육 생검을 기반으로 상태를 진단합니다. 갑상선 기능 항진증과 같은 유사한 징후가있는 다른 질병도 배제해야합니다. 특별한 치료법이 없으며 신경 학적 징후가 천천히 악화됩니다. 춤추는 도베르만 병 은 6 개월 이상 된 도베르만 핀셔에 영향을 미치는 신경 근육 장애입니다. 처음에는 개가 엉덩이를 반복적으로 구부리고 서있는 동안 한쪽 다리를 뻗습니다. 몇 개월 안에 대부분의 개는 번갈아 가며 양쪽 뒷다리를 춤처럼 움직입니다. 그들은 종종 서기보다는 앉는 것을 선호합니다. 상태는 서서히 부분 마비로 진행됩니다. 앞다리는 영향을받지 않습니다. 원인을 알 수 없습니다. 치료가 없으며 증상이 호전되지 않습니다. 그러나이 질환은 대개 심각한 장애를 유발하지 않으며 고통스러워 보이지 않습니다. 원위 신경 제거 질환 은 여러 말초 신경에 영향을 미치는 상태입니다. 영국에서는 개들에게 흔하지 만 다른 곳에서는보고 된 바가 없습니다. 원인을 알 수 없습니다. 모든 연령과 개 품종이 영향을받을 수 있습니다. 징후의 시작은 며칠에서 몇 주까지 다양합니다. 4 개의 다리 모두의 점진적인 약점, 반사 작용 감소 및 근육 퇴화가 있습니다. 감각 손실은 분명하지 않습니다. 전기 진단 검사는 일반적으로 사지 근육의 신경 조절 상실을 보여줍니다. 말초 신경 생검은 일반적으로 정상이지만 근육 내 신경 검사는 진단적일 수 있습니다. 치료는지지 적이며 예후는 우수하며 4-6 주 후에 회복됩니다. 재발은보고되지 않았습니다. 로트 와일러의 원위 다발 신경 병증은 한쪽 다리의 약점으로 천천히 다리 4 개 모두의 약점, 반사 작용 감소 및 근육 손실로 천천히 진행됩니다. 증상이 점차 악화되거나 왁스 및 탈진이 발생할 수 있습니다. 1 ~ 4 세의 남녀 애 마가 영향을 받았습니다. 원인을 알 수 없습니다. 전기 진단 검사는 팔다리 끝을 향한 근육의 신경 기능 상실 및 신경 전도 속도 감소를 보여줍니다. 일부 개는 코르티코 스테로이드 치료로 일시적으로 개선 될 수 있지만 예후는 좋지 않습니다. 특발성 안면 마비 는 개와 고양이의 안면 근육이 약화되거나 마비되는 일반적인 장애입니다. 코커 스패니얼, 펨 브룩 웨일즈 어 Corgis, 복서, 영어 세터 및 국내 장발 고양이의 위험이 증가합니다. 갑자기 한쪽 눈 또는 양쪽 눈을 깜박일 수 없으며 귀가 처지거나 윗입술이 뚝뚝 떨어지고 입가에서 침이 빠질 수 있습니다. 얼굴 감각 (삼차 신경에 의해 조절됨)은 정상으로 유지됩니다. 진단은 임상 증상 및 귀 질환, 외상 및 뇌간 병변을 포함한 다른 얼굴 마비의 원인을 배제합니다. 원인을 알 수 없으며 구체적인 치료법이 없습니다. 인공 눈물은 종종 각막 손상을 예방하는 데 도움이됩니다. 몇 주 안에 부분적으로 개선 될 수 있지만 기능 상실이 지속되는 경우가 종종 있습니다. 염증성 장애 후천성 중증 근무력증 은 근육과 신경 사이의 연결 (신경근 접합)의 면역 매개 질환입니다. 성인 셰퍼드, 골든 리트리버 및 래브라도 리트리버에서 가장 흔합니다. 흔한 증상은 뻣뻣함 (운동으로 인한), 떨림 및 휴식으로 개선되는 약점입니다. 얼굴과 목 근육의 약점은 일반적이며, 식사 후 음식을 삼키거나 역류하는 데 어려움이 있습니다. 폐렴은 빈번한 합병증입니다. 진단에는 혈액 검사가 필요합니다. 장기 치료를 위해 약물을 사용할 수 있습니다. 회복에 대한 전망은 일반적으로 좋지만 합병증을 앓고있는 동물에게는 그다지 좋지 않습니다. fulminant myasthenia라고 불리는 흔하지 않은 형태의 질병은 갑작스런 마비를 일으켜 호흡 마비와 사망으로 빠르게 이어집니다. 급성 특발성 다발성 근염말초 신경의 염증을 유발합니다. 징조는 종종 너구리에 물거나 긁은 후 7 ~ 14 일에 발생합니다 (Coonhound 마비의 이름으로 이어짐). 그러나 영향을받는 모든 동물이 너구리에 노출 된 것은 아닙니다. 백신 접종 후 1-2 주 이내에 개에서 유사한 증후군이 나타날 수 있습니다. 일반적으로 뒷다리는 약해지며 24 ~ 48 시간 내에 모든 다리에서 부분 또는 전체 마비가 진행되고 경우에 따라 얼굴과 목의 약화가 나타납니다. 때때로, 앞다리가 먼저 영향을받습니다. 일반적으로 근육 낭비는 2 주 이내에 심각합니다. 개는 통증 인식이나 방광 및 장 기능을 잃지 않습니다. 간호 이외의 효과적인 치료법은 없습니다. 대부분의 영향을받은 동물은 2 주에서 6 개월까지 완전히 회복되면서 3 주 이내에 개선되기 시작합니다. 하나, 심각한 증상이있는 동물은 완전히 회복되지 않을 수 있으며, 호흡 마비로 사망 할 수 있습니다. 특히 너구리를 자주 만나는 사냥개에서 재발이 나타납니다. 만성 염증성 탈수 초성 다발 신경 병증 은 반사가 감소 된 상태에서 모든 사지의 점진적인 약점을 유발합니다. 두개골 신경도 때때로 영향을받습니다. 개에게는 흔하지 만 원인은 알려져 있지 않습니다. 코르티코 스테로이드를 사용하면 증상이 호전 될 수 있지만 약물 치료가 중단되면 간혹 돌아올 수도 있습니다. 삼차 신경 신경염 은 삼차 신경의 염증과 손상을 일으켜 턱 마비의 갑작스런 발병을 일으 킵니다. 영향을받는 동물은 입을 닫을 수 없으며 먹고 마시는 데 어려움이 있습니다. 얼굴의 나머지 부분에서 부분 마비와 감각 상실도 가능합니다. 원인을 알 수 없습니다. 징후는 보통 3-4 주 내에 해결됩니다. 수분과 영양 지원이 필요할 수 있습니다. 대사 장애 갑상선 기능 항진 (갑상선 기능 항진증)이있는 개에서는 갑상선 기능 항진증이 나타날 수 있습니다. 특히 큰 품종의 성견이 가장 위험합니다. 징후는 매우 다양하며, 부분적으로 마비, 약화 반사, 다리 4 개에서 발 위치 감각 상실, 균형 상실, 후두 마비 및 역류 등이 있습니다. 대부분의 개에는 비만과 탈모와 같은 갑상선 질환의 더 전형적인 징후가 있지만 ( 개에서 갑상선 장애 참조 ) 신경 학적 징후가 유일한 질병 징후입니다. 일반적으로 갑상선 대체 요법을 시작한 후 몇 개월 안에 증상이 사라집니다. 종양 개의 신경 외피 종양 은 종종 앞 다리까지 연장되는 말초 신경에서 발생하여 처음에는 다리에 약점과 통증을 유발하여 뼈나 근육 부상으로 오인 될 수 있습니다. 큰 종양은 눈에 보이는 덩어리로 보일 수 있습니다. 부분적으로 마비와 근육 낭비가 영향을받는 다리에서 발생합니다. 종양이 퍼지면 결국 척수에 압력을 가해 다른 다리에 신경 학적 징후를 일으킬 수 있습니다. 신경 외피 종양은 또한 뇌 신경에서, 가장 자주 삼차 신경에서 형성 될 수 있습니다. 이로 인해 턱 한쪽에 근육 낭비와 통증이 발생합니다. 결국 뇌간이 압축되어 사망에이를 수 있습니다. 수술은 초기 단계에서 매우 유익 할 수 있지만 재발이 흔합니다. 부 신생 물성 신경 병증에서 , 신경계 외부의 암은 신경 손상을 일으킨다. 인슐린 종이있는 개에서 가장 흔하지 만 다양한 다른 종양과 관련이 있습니다. 이 상태는 잘 이해되지 않지만 신경계에 간접적으로 해를 끼치는 종양에 대한 면역계 반응으로 인해 발생할 수 있습니다. 징후는 일반적으로 몇 주에 걸쳐 점차 악화되는 2 또는 4 개의 다리에서 부분 마비를 수반합니다. 진단에는 기본 종양의 식별이 필요합니다. 종양을 성공적으로 치료하면 증상이 호전 될 수 있습니다. 독성 장애 유기 인산염 중독 은 살충제, 제초제 또는 기타 산업 화학 물질에 노출되어 발생할 수 있습니다. 징후는 노출의 심각도에 따라 다릅니다. 급성 형태는 제대로 작동 신체의 아세틸 콜린을 방지 할 수 있습니다. 아세틸 콜린 에스 테라 제는 뉴런과 신경과 근육 사이의 적절한 연결 기능에 필수적인 효소입니다. 심한 중독 증상은 구토, 설사, 타액 분비, 호흡 곤란, 근육 떨림 및 경련, 발작 또는 혼수 상태를 포함 할 수 있습니다. 중간 형태는 일반화 된 근육 약화의 원인이 될 수 있습니다. 감염된 동물은 처음에는 명백한 징후를 보이지 않지만 다리 부분 마비와 목의 약점은 노출 후 며칠이 걸릴 수 있습니다. 동공이 확장 될 수 있습니다. 급성 또는 중간 독성 치료에는 유기 인산염의 영향을 차단하는 약물 아트로핀이 포함됩니다 . 다른 약물은 진전 및 근육 약화를 완화시키는 데 사용됩니다. 몇 주 동안 치료가 필요할 수 있습니다. 에서 지연된 형태 독성, 신경 퇴화 천천히. 이 형태는 아세틸 콜린 에스 테라 제에 미치는 영향과 관련이 없습니다. 증상은 노출 후 몇 주 후에 발생하며 일반적으로 뒷다리의 약화 및 운동 조절 상실을 포함합니다. 특별한 치료법은 없습니다. 진드기 마비 는 빠르게 진행되는 마비로 이어지는 여러 종의 진드기에 물린 것으로 인해 발생합니다. 호주에서는 진드기 Ixodes holocyclus 가 특히 심한 진드기 마비를 일으 킵니다. 다른 진드기 종은 북미를 포함한 다른 대륙에서 마비를 유발할 수 있습니다. 징후는 뒷다리의 부분 마비로 시작하여 24 시간에서 72 시간 이내에 악화되어 4 개의 다리 모두에서 마비가 발생합니다. 감각적 인식과 의식은 정상으로 유지됩니다. 심한 경우 삼키기 어려움, 안면 마비, 턱 근육 약화 및 호흡 마비가 발생할 수 있습니다. 치료는 진드기를 제거하고 숨겨진 진드기를 죽이기 위해 약물을 적용하는 것으로 구성됩니다. Ixodes holocyclus를 제외한 모두호주의 경우 회복은 보통 1-2 일 안에 이루어집니다. 혈청은 Ixodes holocyclus 마비의 치료에 이용 가능 하지만, 치료에도 불구하고 호흡 마비로 인한 사망이 발생할 수 있습니다. 부상과 외상 상완 신경총의 경련 은 신경을 앞다리로 연장하는 목과 어깨 부위의 척추 신경근 손상으로 개에서 발생합니다. 중상을 입으면 신경근이 척수에 부착되어 늘어나거나 찢어 질 수 있습니다. 징후는 심각도에 따라 다릅니다. 신경이 완전히 찢어지면 다리의 마비와 팔꿈치 아래의 감각과 반사의 상실이 발생합니다. 동물은 다리에 무게를 거의 또는 전혀주지 않고 발을 땅에 끌어 당깁니다. 다리를 끌거나 자르면 손상되어 다리를 절단해야 할 수도 있습니다. 신경근이 멍이 들었으나 완전히 찢어지지 않은 가벼운 경우에는 회복이 가능합니다. 말초 신경 손상은 외상성 부상에서 흔합니다. 좌골 신경 뒷다리로 허리에서 실행, 깨진 다리를 해결하기 고관절 골절 또는 수술 중 손상 될 수 있습니다. 신경에 또는 근처에 주사 된 자극제는 신경 손상을 일으킬 수 있습니다. 다리가 부분적으로 마비되거나 동물이 무릎을 구부리지 못할 수 있습니다. 발과 숫자는 구부리거나 펼칠 수 없습니다. 무릎 아래에서 감각이 상실 될 수 있습니다. 경골 신경 또는 복막 신경 과 같이 다리 아래쪽 좌골 신경의 가지로 인해 발을 확장하거나 손가락을 구부릴 수없고 발 표면의 감각이 감소 할 수 있습니다. 신경 연결이 끊긴 후에 기능이 복귀하려면 신경이 부상 지점에서 근육이 끝나는 지점까지 재생되어야합니다. 신경 조직은 매우 느리게 재생되거나 치유됩니다. 신경의 끊어진 끝이 넓게 분리되거나 흉터 조직이 치유를 방해하는 경우 회복이 불가능합니다. 항염증제는 외상성 신경 손상을 치료하는 데 사용되어 왔지만 아무런 이점이 거의 없습니다. 신경이 절단 된 경우에는 즉시 수술을 수행해야합니다. 넘어 지거나 둔한 물체로 인한 부상의 경우 외과 적 탐사 및 흉터 조직 제거가 도움이 될 수 있습니다. 장기 치료는 근육 낭비를 최소화하고 관절의 움직임을 유지하기위한 물리 치료로 구성됩니다. 손상된 사지를 보호하기 위해 붕대 또는 부목이 필요할 수 있습니다. 혈관 장애 허혈성 근병증은 혈액 응고로 인해 혈액 흐름이 차단 될 때 발생할 수있는 신경 및 근육의 손상으로 인한 상태입니다. 호르몬 장애 (갑상선 기능 항진증 및 쿠싱 질환), 신장 질환, 심장 질환 및 암이있는 개에서 볼 수 있습니다. 뒷다리의 근육과 신경이 가장 일반적으로 영향을받습니다. 징후에는 갑작스럽고 고통스러운 뒷다리 약화 또는 마비가 여러 번 반사되어 사라집니다. 치료에는 진통제,지지 요법 및 막힘을 유발 한 근본적인 질병 관리가 포함됩니다. 응고를 예방하는 약물도 사용될 수 있습니다. 2 ~ 3 주 내에 개선이 가능하지만 동물이 완전히 회복되는 데 최대 6 개월이 걸릴 수 있습니다. 불행히도 많은 동물들이 첫 번째 에피소드에서 살아남지 못합니다.