개의 췌장염 및 기타 췌장 장애

췌장은 내분비와 외분비의 두 가지 주요 기능을 가진 기관입니다. 내분비 췌장은 혈당 수치를 조절 하는 호르몬 인슐린과 글루카곤을 생성합니다 . 외분비 췌장은 단백질, 트리글리세리드 및 복합 탄수화물과 같은 복잡한식이 성분의 소화에 필수적인 효소를 생성합니다. 외분비 췌장은 또한 다량의 중탄산염을 분비하여 위산을 완충합니다. 외분비 췌장의 장애는 소화와 관련이 있기 때문에 여기서 논의됩니다. 췌장의 내분비 기능은 호르몬 장애 에서 논의됩니다 . 췌장의 염증 (췌장염) 췌장염은 개와 고양이 모두에서 가장 흔한 외분비 췌장 질환입니다. 질병이 췌장 조직을 영구적으로 손상 시켰는지 여부에 따라 단기 또는 장기가 될 수 있습니다. 

 

두 형태 모두 심각 할 수 있습니다. 대부분의 췌장염의 경우 특정 원인을 확인할 수 없습니다. 그러나 쓰레기, 다량의 테이블 찌꺼기 또는 기타 부적절한 음식을 먹는 것은 개에게 공통적 인 위험 요소로 여겨집니다. 심한 외상이나 수술은 췌장염으로 이어질 수 있습니다. 일부 약물의 사용은 또한 췌장염과 관련이있을 수 있습니다. 트리글리세리드라고 불리는 고혈압 지방과 과도한 부신 기능 (부 신피질 과다증)도 췌장염의 위험 요인입니다. Miniature Schnauzers, Yorkshire Terriers, Cocker Spaniels, Dachshunds, Poodles, sled dogs 또는 기타 품종에서 췌장염의 유병률이 더 높습니다. Babesia canis 또는 Leishmania 와 같은 일부 감염 도 췌장염 발병에 기여할 수 있습니다. 질병의 초기 단계에서 췌장 주스의 분비가 감소합니다. 이것은 장에서가 아니라 췌장 내부에서 췌장 효소의 활성화로 이어지는 일련의 단계가 이어집니다. 효소는 췌장 자체를 소화하기 시작하여 췌장에 손상을 일으키고 염증을 유발하여 신체의 다른 부분에 손상을 입 힙니다. 식욕 부진, 구토, 쇠약, 복통, 탈수 및 설사는 중증 췌장염이있는 개에서 가장 흔한 징후입니다. 경미한 형태의 질병을 가진 개는 식욕 부진, 무기력 및 설사와 같은 징후 또는 비특이적 징후가 없을 수 있습니다. 구토 및 복통이 동반 된 철저한 병력 (식이 무분별한 포함)은 췌장염 진단을 암시 할 수 있습니다. 수의사는 복부 X- 레이, 초음파 또는 췌장 조직 생검과 함께 진단을 확인하기 위해 혈액 검사를 사용할 수 있습니다. 췌장염 치료에는주의 깊은 모니터링과 수의학 지원이 포함됩니다. 입원이 필요할 수 있습니다. 조기 개입은 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다. 원인이 알려지면 특정 치료를 시작할 수 있습니다. 구토를 멈추고 메스꺼움을 완화하는 약물이 일반적으로 제공됩니다. 3-4 일 동안 모든 음식이나 물을 입으로 제한하여 췌장을 쉬는 것은 개가 통제 할 수 없을 정도로 구토를 할 때만 권장됩니다. 중증 환자에게는 정맥 주사액을 투여합니다. 동물은 복통이 있다고 가정하기 때문에 통증 약물이 보통 제공됩니다. 경미한 췌장염의 경우 개는 일반적으로 저지방 식단과 저지방 간식으로 전환됩니다. 췌장염의 기저 질환이나 위험 인자를 확인하고 치료해야합니다. 다른 치료법에 반응하지 않는 개는 추가 약물을 처방 할 수 있습니다. 경증의 장기 췌장염 환자는 외분비 췌장 기능 부전 (아래 참조) 및 진성 당뇨병 과 같은 잠재적 인 합병증이 있는지 모니터링해야합니다 . 경증의 예후는 좋지만 심한 췌장염의 예후는 불확실합니다. 

 

장기 부전과 같은 심각한 합병증을 경험하는 개의 경우 전망이 좋지 않습니다. 외분비 췌장 기능 부전 외분비 췌장 기능 부전은 췌장에 의한 소화 효소의 생산 및 분비가 부족하여 발생하는 증후군입니다. 췌장 효소를 생성하는 구조의 악화는 저먼 셰퍼드, 러프 콜리 및 유라시아 인에서이 증후군의 가장 흔한 원인입니다. 이 개들은 질병이 발생하면 젊은 성인이되는 경향이 있습니다. 장기 췌장 염증 (췌장염)은 다른 품종에서 가장 흔한 원인입니다. 덜 흔한 원인은 췌관을 막는 종양입니다. 이러한 다른 원인으로 인해 외분비 췌장 기능이 부족한 개는 일반적으로 중년에서 나이가 많으며 모든 품종이 될 수 있습니다. 췌장 효소는 모든 주요식이 성분의 동화에 중요한 역할을하며, 췌장 소화 효소가 부족하면 소화 문제와 흡수 장애가 발생 합니다. 영양소 부족은 또한 체중 감소를 유발하고 비타민 결핍으로 이어질 수 있습니다. 장기 췌장염으로 인한 외분비 췌장 기능 부전이있는 동물은 당뇨병에 걸릴 수 있습니다. 가장 일반적으로보고되는 징후는 과식, 체중 감소 및 설사입니다. 때때로 구토와 식욕 부진이 보이지만 이는 동시 상태의 징후 일 수 있습니다. 대변은 가장 일반적으로 창백하고 느슨하며 부피가 크며 악취가 날 수 있습니다. 드물게 묽은 설사가 나타날 수 있습니다. 외분비 췌장의 기능 능력 감소를 나타내는 혈액 검사를 통해 진단을 내릴 수 있습니다. 외분비 췌장 기능이 부족한 대부분의 개는 매 식사마다 췌장 효소 (분말 또는 신선한 조직)를 보충하여 성공적으로 치료할 수 있습니다. 이식이 보조제에 대한 수의사의 지시를주의 깊게 따르십시오. 너무 많이 또는 너무 적게 제공하지 말고 규정 된 일정을 따르십시오. 입에서 출혈이 있으면 수의사에게보고하십시오. 이러한 부작용은 종종 효소 용량을 낮추거나 식품과 효소 혼합물을 적시면 제거 할 수 있습니다. 징후가 개선되면 점차적으로 복용량을 줄일 수 있습니다. 효소 보충만으로 상태가 해결되지 않으면 비타민 B 12 (코발라민) 결핍이 원인 일 수 있습니다. 코발라민 결핍은 외분비 췌장 기능 부전이있는 개의 80 % 이상에서 나타납니다. 비타민 B와 개 12 결핍이 주사에 의한 비타민을들 수있다. 다른 비타민 결핍도보고되었습니다. 췌장 효소 및 코발라민 치료에 반응하지 않는 개는 진단 및 치료가 필요한 추가 소장 질환이있을 수 있습니다. 대부분의 개는 정상적인 음식을 계속 먹을 수 있지만 치료에 만족스럽게 반응하지 않는 사람에게는 소화가 잘되고 섬유질이 적고 지방이 적은 식단이 유용 할 수 있습니다. 그러나 급격한 식단 변화를 피하는 것이 중요합니다. 대부분의 경우 외분비 췌장 기능 부전은 췌장 조직의 돌이킬 수없는 손실의 결과이며 치료법은 드뭅니다. 그러나 적절한 효소 보충 및 모니터링을 통해이 장애가있는 개는 보통 빠르게 체중이 증가하고 정상적인 대변을 통과하며 정상적인 생활을 할 수 있습니다. 췌장암 외분비 췌장의 암은 양성이거나 악성 일 수 있습니다. 췌장 선종 은 양성 (비확산) 종양입니다. 췌장 선암 은 개의 외분비 췌장에서 가장 흔한 악성 종양입니다. 몇 가지 다른 유형의 암도 췌장에서보고되었습니다. 적절한 경우 혈액 검사, 엑스레이, 초음파 촬영, 생검 또는 탐색 적 수술을 조합하여 진단을 내릴 수 있습니다. 췌장 선종 췌장의 양성 종양은 복강 내 장기의 변위로 이어질 수 있습니다. 그러나 이러한 변경으로 인해 대부분의 경우 징후가 없습니다. 드물게 종양이 췌관을 막고 나머지 외분비 췌장을 악화시켜 외분비 췌장 기능 부전을 유발할 수 있습니다 (위 참조). 췌장 선종은 양성이며 이론적으로 징후를 유발하지 않는 한 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 종양은 종종 수술 중에 발견되고 양성 및 악성 종양의 출현이 비슷하기 때문에 일반적으로 영향을받은 췌장 조직을 제거하는 것이 좋습니다. 이 경우 전망은 훌륭합니다. 췌장 선암 선암은 종양이 혈액 공급을 초과하면 암 조직의 일부가 사망 할 수 있습니다. 이것은 국소 염증을 일으켜 췌장염의 징후로 이어질 수 있습니다. 악성 종양은 인접 또는 먼 기관으로 퍼질 수도 있습니다. 많은 개들은 질병이 늦어 질 때까지 징후를 보이지 않습니다. 일부 개는 췌장의 염증을 암시하는 징후가 있습니다. 담관 폐쇄가 발생하면 황달이 보일 수 있습니다. 파행, 뼈 통증 또는 호흡 곤란과 같은 확산과 관련된 징후가 췌장 선암의 일부 사례에서도보고되었습니다. 췌장 선암은 일반적으로 질병이 진행되고 암이 이미 퍼질 때까지 발견되지 않습니다. 암이 아직 퍼지지 않은 것처럼 보이는 경우 수의사는 외과 적 제거를 시도 할 수 있습니다. 그러나 이러한 종양을 완전히 제거하는 것은 어렵고 수술은 종종 실패합니다. 화학 요법과 방사선 치료 모두 췌장 선암이있는 인간 또는 수의학 환자에서 거의 성공하지 못한 것으로 나타났습니다. 따라서 췌장 선암이있는 개에 대한 전망은 심각합니다. 

 

췌장 농양 췌장 농양은 일반적으로 췌장 근처에있는 고름 모음으로, 췌장염의 합병증으로 간주됩니다 (위 참조). 징후에는 구토, 우울증, 복통, 식욕 부진, 발열, 설사 및 탈수가 포함될 수 있습니다. 일부 동물에서는 복부에 덩어리가 느껴질 수 있습니다. 개는 농양의 외과 적 배액에 호의적으로 반응 할 수 있습니다. 그러나 증가하는 종괴 또는 세균 감염의 명확한 증거가없는 한 수술의 위험과 비용이 이익보다 클 수 있습니다. 수의사는 강아지의 특정 상태, 전반적인 건강 및 관련 고려 사항에 따라 외과 적 추천을합니다. 췌장 가성 낭 췌장 슈도 사이 스트는 조직 벽으로 둘러싸인 무균 췌장액의 모음입니다. 췌장 염증의 합병증으로 간주되므로 증상은 췌장염과 유사합니다. 구토는 가장 일관된 징후입니다. 낭종은 초음파로 볼 수 있습니다. 긴 바늘을 사용하여 낭종에서 체액을 추출하면 분석 및 진단을위한 체액을 제공 할 수 있습니다. 유액은 또한 그러한 낭종을 치료하는 방법입니다. 개의 징후가 지속되거나 가성 낭의 크기가 감소하지 않는 경우 수술이 필요할 수 있습니다.